「動くようにしてほしい」
片麻痺患者さんからニーズの強い上肢リハビリの、

運動学・脳科学に基づいた
具体的な評価方法から
リハプランの計画、介入方法まで学べます！

患者さんのニーズと
乖離したゴール設定
になってしまう

脳卒中片麻痺患者の上肢リハビリに苦手意識はありませんか？

肩関節亜脱臼
痙性麻痺
弛緩性麻痺
感覚障害
浮腫
などなど

麻痺側上肢に生じる症状は多くのバリエーションがあり、リハビリの方向性に悩む場面が多いのではないでしょうか？

日常生活の多くで運動参加する上肢であるため、脳卒中片麻痺患者からは強いニーズとして次のような言葉がよく聞かれます。

・この手はどうしたら動くの？
・動くようにリハビリして欲しい
・この手はいつになったら動くの？

回復への強いニーズを受けながら、麻痺の症状によっては利き手交換や環境調整によるADLの獲得を選択する場合もあることでしょう。

補助手、実用手、廃用手の線引きをしないといけない場面もあることでしょう。

「利き手交換や環境調整によるADL獲得は妥当なゴール設定だったのか？」

リハビリ担当のあなたは、根拠を持って方向性を示せるでしょうか？

実際には難しい選択になると思います。

その状況でも、根拠を持ってゴール設定をしてリハビリ介入していくにはどうしたら良いでしょう？

その入り口にあるのは「評価」です。

評価が定まれば、その先も軌道修正をしながら適切に進んでいくことができるでしょう。

効率的かつ効果的な
評価、介入のために

上肢の評価バッテリーは、BRS,STEF, Box and Block Test, FLA, MALなど、様々なものがあります。

定量的な評価は、効果判定をする際に比較しやすくなるので有効な評価です。

カットオフ値を求めていければ、予後予測やゴール設定が明確になります。

さらに動作を評価する際には、「動作を達成するために様々な方法を考えること」と、「動作の共通項を探すこと」がポイントになります。

1.動作を達成するために様々な方法を考える

動作を獲得するための方法は決まっていません。「正常パターン」が決められていて、その方法に患者さんを当てはめるわけではありません。

多くのバリエーションを考えだして「動作ができるようになる、その動作が定着する」状態を目指します。

「その人特有の方法」をいろいろな評価バッテリーと、動作のバリエーションを組み合わせて考えるようにしていきます。

2.動作の共通項を探す

日常生活で上肢を使用する場面は沢山あります。

顔を洗う、食事をする、着替える、スマートフォンの操作をするなど、上肢は様々な場面で使われます。

このように異なる動作で上肢のリハビリを行うために、まず動作の共通項を探してみましょう。

なぜなら、それが「効率的で効果的」だからです。

限りある直接の介入時間において、一つ一つの動作をそれぞれの場面設定をして、繰り返し練習することが効率的か？と言うと必ずしもそうではなく、生活の中で麻痺側上肢の参加を促すことも重要だと言われています。

顔を洗う、食事をする、着替える、この動作の中にも上肢のコントロールには共通項が存在します。

評価バッテリーの結果と動作の共通項を一つの目標にしながらリハビリを進めていくのが効率的で効果的な方法と言えます。

実際にはこれらの工程を行なった後、患者さん一人ひとりの病状に合わせて難易度を設定し、運動学や脳科学の知識を総動員して介入プランを組み立てていきます。それが結果につながるからです。

このセミナーを受講すると

今回の研修会では、多くの療法士が悩む片麻痺上肢への評価と介入について、モデル症例を通じて評価の仕方やリハビリプランの作り方、介入方法までを学べます。

評価やプログラム立案、ゴール設定に欠かせない『運動学、脳科学の基礎的な理論』が身につくことで、ケースごとの実践的な介入方法が学べます。

そして受講後には、運動学・脳科学と臨床を繋げて、片麻痺上肢の評価と介入が自信を持って行えるようになるでしょう。

あなたが学ぶのに
ぴったりの講師です

講師の福田先生は「脳梗塞リハビリセンター」という保険外施設で長年研修センター長を務められています。保険外で常にクライアントから大きな改善を求められる環境で結果を出してきた経験から、多くのことが学べると思います。

職種に関係なく、臨床経験の浅い新人〜中堅の方や、脳卒中の患者様を担当する方、アプローチの方法や段階付け、評価に自信がない方、具体的な介入方法の引き出しを増やしたい方、生活期での介入でも出来るだけ変化が出せるようになりたい方また、もう一度しっかり勉強し直したい療法士の皆さんに、受講をおすすめ致します。 

片麻痺上肢への介入は、患者さんからのニーズも高く、日常生活動作に直結する非常に重要な分野です。

複雑で応用が必要な片麻痺上肢の介入が自信を持って行えるように、実践的な評価や介入方法を知り、よくある症状ごとの具体的なリハビリプランの作り方から介入時の注意点まで、すぐに臨床に活かせる知識と技術を一緒に学んでみませんか。

この講義を
オススメする人

・臨床経験の浅い新人〜中堅の方
・アプローチの方法や段階付け、評価に自信がない方
・具体的な介入方法の引き出しを増やしたい方
・生活期での介入でも出来るだけ変化が出せるようになりたい方
・臨床ですぐに使える知識や技術を学びたい方
・脳卒中の患者様を担当する方
・もう一度しっかり勉強し直したい療法士の方

実際に受講された
療法士の声

• 具体的な評価方法、介入方法等が簡潔にまとめられており大変分かりやすかったです。また、現場で起こりうる失敗例などに対する対処方法までも記されておりとても勉強になりました。
• リーチ動作で上肢だけでなく、下肢と体幹がどうなっているか、全体を意識して見れるようになりました。
• 肩の連動性が低い方に対して、促通運動やボール使用した肩周囲の運動を行い肩・肘の筋出力の向上が図れました。
• 前腕部のコンディショニングで肩の動きもよくなりました。
• 亜脱臼に対しての介入で、肩の認識の向上がみられるようになってきました。
• 難易度の設定が以前よりスムーズにできました。
• 手指の随意性の低下している人にはボールよりもティッシュ箱を利用することで「持つこと」表在感覚や手指の伸展が少ない状況で実施できたため、とても有用でした。
• 麻痺側母指の運動が認められていたため、側腹つまみの練習を実施したところ薬包を破くことが可能となりました。
• 基本的な知識にも関わらず、なかなか理解しきれていなかったんだなと思うものも多く、勉強不足を痛感しました。今回の講義をしっかりと頭に入れられるよう、復習を頑張りたいと思います。
• 受講料だけを見ると少し高いと感じてしまい、受講するかを迷いました。しかし、受講すると学びが多いので受講してよかったと思いました。

【セミナー概要】

『臨床に活かす片麻痺上肢の評価と介入 ～運動学・脳科学の知識から実際の評価・介入方法まで～』

料金：17,600円(税込）

日時：
第1回：2024年4月3日 水曜日　20:00~21:00
第2回：2024年4月17日 水曜日　20:00~21:00
第3回：2024年5月1日 水曜日　20:00~21:00
第4回：2024年5月15日 水曜日　20:00~21:00

＊質疑応答とアンケート回答の時間を含みます。終了時間は余裕を持ってご参加ください。
＊【見逃し配信つき！】受講者には当日の収録動画を、翌日16時からご視聴いただけるように配信いたします。（1ヶ月限定）当日の参加が難しい場合もご安心ください。

申し込み期限：2023年4月1日 月曜日
※お支払いは【2023年4月2日】までに完了ください。お支払いが完了した方のみzoomのリンクと資料が確認できるシステムとなっております。

お支払いが確認できない場合は【自動キャンセル】となります。銀行振り込みをご選択の方はお気をつけください。

　

リハカレって？

リハカレ（リハビリテーションカレッジ）は、リハビリ職種に臨床現場で必要と考えられる知識技術を提供する臨床教育機関です。教育に特化した組織として2011年より長らく40,000人以上のリハビリ職種の教育を行ってきた、一般社団法人が運営するリハビリ職種のためのサービスです。

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