評価、治療に直結する
手関節の解剖と骨折の病態を基礎から学べます！

急性期からゴールまでに必要な基礎知識と
アプローチ

橈骨遠位端骨折は発生率が高く、『患者へのリハビリテーションプログラムの指導は機能回復に有用である』*と推奨されている骨折です。

特に、

機能回復が大きい骨折後6ヶ月以降も１年以上にわたって徐々に回復することから、急性期から生活期まで継続したリハビリテーションが重要だ

と言われています。
（*橈骨遠位端骨折　臨床ガイドライン2017より引用）

しかし、実際の現場では

• レントゲンを見ても、リハビリで何をしていいかわからない
• 橈骨遠位端の患者様が多いが体系的に学んだことがなく、何から始めたら良いかわからない
• リハビリを続けても手指や手関節に拘縮や痛みが残ってしまう
• 浮腫がなかなか改善しなくて、自主トレを指導しても良くならない
• TFCC損傷の治療の詳しい知識がなく、痛みや筋力低下が残ってしまう
• そもそも手関節の解剖学や触診など、基礎知識から曖昧で自信がない

などの悩みを多く聞きます。

これらの悩みの原因は、学校で学んだ「解剖学などの知識」と「臨床症状」が結びついていないことにあります。

臨床では適切に回復に導いていく療法士と、問題の解決に導けていない療法士が存在します。

回復に導くために、特別な療法士だけができる特別な方法があるわけではありません。

基礎的な知識と臨床をつなげられたら、回復に導いていけます。同時に上記のような悩みは解消されていきます。

それでは、先ほどの悩みを解決する考え方をお知らせします。

●構造の理解

まずは「骨の構造、手根骨の触診、レントゲンの見方」など、基本的な機能解剖と触診は欠かせません。

頭の中でイメージできて、体表から触れて確認できると機能制限の原因が想像できるようになります。

●病態の理解

次に、これらの基礎が確認できたら、「レントゲンでの注目ポイント、術後の確認事項、浮腫などリスク管理」などを頭に入れましょう。

「骨折」の病態と、「浮腫」などの反応についてわかってくると「何が起きているか、どうすれば良いか」が明確になります。

そこに、手術の内容についても情報として加わると、さらに整理されてきます。

手術自体が「侵襲」なので手術そのものの影響もリスク管理に関係しますから。

このように、基礎知識と病態把握（現状把握）が結びつくとリハビリの方向性ははっきりとしてきます。

「何をしたら良いかわからない」からは脱却できるでしょう。

しかし、橈骨遠位端骨折のリハビリではそれ以外にもポイントがあります。

それは「手以外への指導」と「実生活で使えること」です。

「橈骨遠位端骨折　臨床ガイドライン2017」で言われているように、手指、手関節、肘関節、肩関節への影響は無視できません。

これらは「生活」に直接結びつきます。

実際に、手関節の可動域だけ良くなっても「実際の生活で使える手」でなければ、ご本人は納得してくれません。

橈骨遠位端骨折後のリハビリは「生活で使える手」がゴールになるとも言えます。

ここまでをまとめますと、橈骨遠位端骨折のリハビリがうまくいく鍵は

・病態の理解
・手の機能解剖
・上肢の繋がりを意識した評価・アプローチ
・ADLで使える手を再獲得

にあると言えます。

これらをどのように学べばいいのか？

そこでこの講義では、多くの療法士が橈骨遠位端骨折の臨床で悩む部分の解決策として、

・評価・介入に必要な機能解剖の知識
・術後の見るポイント
・ADLなど“生活で使える手”へのアプローチ方法

を、お伝えしていきます。

症例数の多い疾患だからこそ、病態理解、リスク管理、手の機能解剖、上肢全体の繋がり、具体的なアプローチ方法などを深く理解し、根拠を持って介入できるようになりたいものです。

【この講義をオススメする人】

・臨床経験の浅い新人～中堅の方
・橈骨遠位端骨折後の患者さんを新たに担当する方
・もう一度しっかり勉強し直したい療法士の方

実際に受講された療法士の声

• 画像から機能状態を推察しリスク管理を行いながら訓練ができるようになりました。
• 尺側部痛が軽減しリハビリ終了後、職業復帰を果たせました。
• 手根骨の位置関係が理解でき、手の触診のイメージができるようになってきました。
• 適切な握力訓練を実施し、実際に握力向上が著明にみられました。
• 術創部の評価やアプローチ・浮腫対策とともに、自主訓練指導の幅が広がりました。
• 入院外来ともに治療介入の手順や患者様の意識改革等重要なポイントが分かりました。
• アプローチの考え方についての説明が分かりやすく、動画もあってしっかり復習して臨床に臨めました。

【セミナー概要】

橈骨遠位端骨折のリハビリテーション
～臨床に必要な手の基礎と、機能改善からADL改善につながる具体的なアプローチまで～

料金：13,200円(税込）

日時：
第1回 2023年1月12日 木曜日　20:00~21:00
第2回 2023年1月26日 木曜日　20:00~21:00
第3回 2023年2月9日 木曜日　20:00~21:00

＊質疑応答とアンケート回答の時間を含みます。終了時間は余裕を持ってご参加ください。

＊【見逃し配信つき！】受講者には当日の収録動画を、翌日16時からご視聴いただけるように配信いたします。（1ヶ月限定）

当日の参加が難しい場合もご安心ください。

申し込み期限：2023年1月5日木曜日
※お支払いは【2023年1月6日】までに完了ください。お支払いが完了した方のみzoomのリンクと資料が確認できるシステムとなっております。

お支払いが確認できない場合は【自動キャンセル】となります。銀行振り込みをご選択の方はお気をつけください。

　

リハカレって？

リハカレ（リハビリテーションカレッジ）は、リハビリ職種に臨床現場で必要と考えられる知識技術を提供する臨床教育機関です。教育に特化した組織として2011年より長らく40,000人以上のリハビリ職種の教育を行ってきた、一般社団法人が運営するリハビリ職種のためのサービスです。

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